访谈时间：2022年12月27日20:30

访谈嘉宾：

访谈简介：主持人 ： 民生问题事关老百姓切身利益，社会普遍关注，“一老一小”在众多民生实事中有着怎么样的重大意义呢？（20:34） 高鹏凌 ： 老有所养、幼有所育问题，既是家事，也是国事，是事关千家万户的重大民生，更是事关经济社会发展的基础性、全局性、战略性问题。习近平总书记多次强调要重视解决好“一老一小”问题，这充分体现了总书记人民至上的执政理念和深厚的为民情怀，为我们做好“一老一小”工作、推动“一老一小”事业高质量发展，指明了前进方向、提供了根本遵循。党的二十大报告指出，要“建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本。实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”，为我们推动“一老一小”事业发展明确了目标愿景，作出了战略部署。 从巴中来看，根据“七人普”公布数据显示，全市常住人口中，65岁及以上人口53.37万人、0-14岁人口47.07万人，老少人口比高达113.39%，我们已经步入深度老龄化社会。2020年，全市“一老一小”人口数量占比37.02%，较10年前上升5.29个百分点，“一老一小”人口比重的持续上升，导致劳动年龄人口持续下降、人口数量红利逐渐消失、经济增长内生动力不断弱化。可以说，“一老一小”问题是我们当前最现实、最紧迫、最突出的民生问题，必须高度重视并有效加以解决，这既是贯彻习近平总书记重要论述和党的二十大精神的根本要求，也是贯彻落实以人民为中心发展思想的具体体现，更是迈步新征程、全面建设社会主义现代化巴中的兜底性任务。我理解，做好“一老一小”工作，对巴中经济社会发展至少具有三个方面的重大意义，即：有利于缓解人口老龄化的冲击和影响，释放新兴消费、培育经济新动能；有利于促进人口均衡发展，妥善解决人口老龄化带来的社会问题；有利于促进发展成果更多、更公平惠及全体人民，推动实现共同富裕。总之，基于共同富裕背景和大民生视角下的这些理解和认识，就是我们做好“一老一小”工作的原因、理由和动力。（20:37） 主持人 ： 近年来，全市“一老一小”服务保障有明显变化，但是改善民生“没有最好，只有更好”，迈步社会主义现代化新征程，我们对“一老一小”工作有哪些总体考虑？（20:41） 高鹏凌 ： 去年5月，我就从乐山到巴中工作了，算是老巴中人了，巴中各方面的发展家底我是清楚的，客观分析，我们在“一老一小”服务体系建设上，仍然存在诸多不足，加之，巴中集革命老区、脱贫地区、盆周山区于一身，是全省发展不平衡不充分的典型区域，“一老一小”事业发展与人民日益增长的美好生活需要还有较大差距。主要表现在三个方面。一是硬件设施不足。全市建成运营养老床位7840张，仅占65岁及以上人口总量的1.9%；现有婴幼儿托位4438个，按照每千人口拥有4.5个托位进行测算，还需增加近1万个，现有的水平还远不能满足群众多层次多样化的养老托育需求。二是专业人才不足。全市培训养老护理人才仅1320人、缺口近4000人，婴幼儿照护专业服务人才仅200人、缺口近1500人，专业服务人才的缺乏明显制约养老托育服务质量水平的提升。三是消费能力不足。因经济社会发展水平各异，县区之间、城乡之间的“一老一小”服务体系建设发展不平衡，主要表现为城区养老床位少、但服务质量相对较好，乡镇的养老床位多、但服务质量不高；乡镇托位仅占总托位的2%，供给不足。通过对我市养老托育服务短缺结构性矛盾的分析，我们也发现资源短缺、供给不足现象背后的深层次原因。巴中是欠发达地区，一部分群众因为家庭收入原因，到养老托育机构消费的经济实力不足；还有一部分老年人，受传统“养儿防老”的观念影响，认为自己有子孙、并非孤寡老人，因此也不愿去养老院养老，这也是造成部分乡镇养老机构床位闲置率较高的重要原因。 针对这些问题，我们坚定贯彻中央和省关于“一老一小”工作部署，把“一老一小”作为重大民生来谋划。市第五次党代会将“一老一小”工作纳入未来五年“实现五大提升”的重要内容，强调“推进社区养老服务综合体和示范性农村区域养老服务中心建设”“多渠道降低生育养育教育成本”。去年12月，我们在全省率先召开了全市“一老一小”工作会议，从“持续完善社会保障体系、积极构建老龄友好环境”等四个方面对“一老”工作进行了部署，从强化“家庭保护、学校保护、社会保护、网络保护、政府保护、司法保护”等六个方面对“一小”工作进行了安排，要求各级各部门把“一老一小”工作作为一项暖民心的政治工程、解民忧的民生工程、增民利的发展工程，用心用力抓实抓好。 在今年初的政府工作报告中，我们明确了今后五年“聚焦发展、改善民生、守住底线”的三大主攻方向和着力重点，并对“一老一小”工作进行了专门部署，提出“城市功能配套植入适老适小改造设计”“新增婴幼儿‘托位’1000个。筹建区域性儿童福利院1个，建成乡镇未成年人保护工作站10个、养老服务机构5所、社区养老服务综合体6个”，并把“一老一小”纳入全市十大重点民生实事，由我来领衔督办。从目前推进情况看，今年的任务都已经全面完成了。 今年7月，市政府又专门印发实施了《巴中市“一老一小”整体解决方案》，提出到2025年，全市基本建成功能完善、规模适度、布局合理、主体多元、管理规范、服务优质、覆盖城乡的养老托育服务体系，养老床位力争达到2.3万张以上，护理型养老床位占比达到55%以上；每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，培育品牌连锁托育机构6家以上。这是“十四五”期间，全市“一老一小”工作的发展思路和总体目标。（20:47） 主持人 ： 刚才高市长的介绍，为我们勾画出了全市未来5年“一老一小”服务保障工作的美好蓝图，相信大家也都充满了期待，如何把蓝图变为现实，有哪些针对性的部署安排呢？（20:48） 赵文峤 ： 今年7月，市政府印发了《巴中市“一老一小”整体解决方案》，这是全市未来5年推动“一老一小”服务保障工作的总指南。围绕推动目标实现，我们从增强兜底能力、开展普惠行动、强化居家社区服务、积极发展老年大学和老年社会组织、培育壮大用品和服务产业等8个方面安排部署了37项重点任务，涉及夯实服务基础、健全服务体系、优化服务供给、提升服务质量等各个环节。 在“一老”方面：针对农村养老机构床位闲置率较高、城乡服务资源不均衡等情况，进一步整合资源，加大投入，重点加快构建以县（区）级特困供养服务机构为辐射、乡镇区域性养老中心为骨干、村级养老服务站所为支撑的三级养老服务网络，逐步实现农村养老服务全覆盖。针对城区养老服务需求相对集中、旺盛的情况，在分批建设完善公共养老服务设施，增强有效服务供给的同时，持续强化居家社区服务，不断完善“居家社区15分钟养老服务圈”，推动形成更加便捷、舒适、多元的养老服务环境。 在“一小”方面：当前，全市托育领域最大的短板是服务供给不足，为了尽快补齐短板，我们将重点推动托育指导中心、照护机构等托育设施建设，持续提高有效供给。新建居住区按每千人不少于10个托位的标准，规划、建设托育服务设施，到2025年覆盖率达到100%；老城区和已建成居住区无托育服务设施的，按每千人不少于8个托位的标准，分期分批建设托育服务设施。同步推进托幼一体发展，支持有条件的民办幼儿园采取开设托班等多种形式，向2—3岁幼儿提供托育服务。同时，不断扩大预防接种、疾病防控、安全保障等基本公共服务覆盖率，切实抓好保障服务。 为了推动这些重点工作的落实落地，我们对每一项重点任务都明确了牵头单位和配合单位，还分年度细化了工作任务，确保形成合力、压茬推进。（20:51） 主持人 ： 市发改委是落实“一老一小”工作的具体牵头部门，发挥了积极作用，请吕爱国主任为大家介绍一下有关情况。（20:52） 吕爱国 ： 市发展改革委作为牵头部门，我们主动谋全局、思大局、抓要事，坚持以谋划、储备、推动项目建设为抓手，积极主动对接国家政策，争取项目资金支持，全力补短板、强弱项，推动“一老一小”工作落地落实。这里给各位网友报一笔账。我作了一个统计，“十三五”期间，全市共争取养老托育项目14个、总投资1.3亿元，获得中央预算内补助资金0.89亿元，发行地方政府专项债券1.57亿元。在“一老”方面，建成投运养老机构71所，城乡日间照料中心350个，农村幸福院334个；新建敬老院项目7个、适老化改造47个。在“一小”方面，新增普惠托位700个，建成三级乙等妇幼保健院2个、二级甲等妇幼保健院3个，儿童健康和托育服务能力显著提升。 为适应现代化巴中建设需要，按照市委、市政府总体部署，“十四五”期间，全市规划实施养老托育项目104个、总投资达18.9亿元，其中养老项目62个、总投资15.5亿元，托育项目42个、总投资3.4亿元。通过积极向上对接争取，2021年以来，已争取中央、省预算内资金1.22亿元。下一步，我们将持续加大对外招引和向上争取力度，力争获得更多项目资金支持，全力加快“一老一小”项目的建设进度，尽快投入使用。（20:54） 主持人 ： “一老一小”是事关千家万户的民生大事，要做好还真不容易，接下来政府打算如何给予支持保障？又有哪些政策支持呢？（20:54） 赵文峤 ： 为做好“一老一小”民生实事，我们将重点从以下四个方面抓好保障。一是加强规划保障。我们将在编制国土空间规划时，同步编制养老托育服务设施建设布局规划，做到规划先行、规划引领。在具体落实上，已建成的城市居住社区，通过补短板和老旧小区改造项目，统筹推进养老托育服务设施建设完善；新建住宅小区必须与配套养老托育服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。二是加强投入保障。我们将加大项目资金争取和本级财政预算，市、县用于社会福利事业的彩票公益金，每年拿出不低于55%的资金用于发展养老服务，公办养老托育服务项目地方配套资金不低于20%。对普惠性养老托育机构，采取建设补贴、运营补贴、以奖代补等方式支持发展。三是加强人才保障。支持市内中、高等职业院校开设养老护理、婴幼儿发展与健康管理等相关专业，订单式培养养老托育人才，并在每个乡镇（街道）配置养老服务公益性岗位。开展养老托育从业人员职业培训和技能等级认定，持续提升专业化服务能力。四是强化监管保障。全面加强对养老托育机构质量安全、从业人员、运营秩序等方面监管，加快完善养老托育服务领域社会信用体系，大力推进养老托育机构等级划分与评定，并将养老托育纳入公共安全重点保障范围，推动行业有序发展、规范发展。 在政策支持方面，近年来，国省相继出台了《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《四川省促进养老托育服务健康发展实施方案》等文件，蕴含了税费减免、社会保险、金融服务等多方面支持政策。比如，对完成民政部门备案的养老机构，可以享受免征增值税，非营利性质养老机构享受免征行政事业性收费，营利性养老机构享受减半征收行政事业性收费。这些优惠政策为我们发展“一老一小”事业提供了坚实支撑。 大家关注度比较高的是中省补助资金政策，我重点介绍一下。在“一老”方面，对接收经济困难的高龄、失能老人的养老机构，不区分经营性质，按接收数量，同等享受运营补贴。在“一小”方面，国省补助政策也很优厚，已经有很多企业得到了实惠。2020年，全市有7家民办托育机构共获得中央预算内补助资金700万元，补助标准是每个托位1万元。2022年，省委、省政府将普惠托育专项行动列入省30件民生实事，按每个托位省级和地方财政各5000元的标准进行补助。这些政策，我们积极帮企业争取，涉及需要地方配套的部分，我们也不折不扣兑现落实，确保让企业应享尽享、应享快享。（20:58） 主持人 ： 要服务好“一老一小”，光靠政府主导还不够，还得多依靠市场化手段，大力发展养老托育产业，全市在产业发展方面有哪些谋划呢？（21:01） 高鹏凌 ： 要服务好“一老一小”，如果仅靠政府一己之力，唱“独角戏”，既兜不了底，也不可持续。我们既要积极推进政府普惠性养老托育服务，也要整合政策、资金、生态资源等各类要素，充分发挥政府性资金的“药引子”作用，大力撬动各路社会资本进军养老托育领域、发展养老托育产业。 发展养老产业，实质是发展银发经济。随着老龄化程度加深，养老消费成为热点是大势所趋。刚刚闭幕的省委十二届二次全会明确支持“巴中建设全国休闲度假旅游目的地”，为我们突破发展文旅康养首位产业和养老产业带来重大机遇、注入强大动能。巴中是国家生态文明建设示范区、系全省唯一获此殊荣的地级市，还是国家森林城市、全国最美生态宜居典范城市、中国气候养生之都，拥有1个5A级、21个4A旅游景区，4个国家森林公园；同时，巴中有着“秦巴药库”的美誉，野生药材中收录进《国家药典》的道地药材多达98种，这些生态资源、药材资源，就是我们发展养老产业的独特优势所在。一是探索康养产业新业态，我们初步计划，2023年，找有实力的企业合作，在文旅新区或者毗邻景区的部位选一个村，以避暑、休闲、度假为主题，以增强度假消费的黏性为目标，整村规划，示范建设一个“民宿村”。在巴州区邻近城区医院方向，以养生、养老为主题，选一个村来实施整村打造，建设一个“养老村”，为全市养老产业发展提供一个样板。我一直有个想法，度假也好，养老也好，如果能从酒店、公寓走出来，与鲜活真实自在的乡村生活结合在一起，意义是十分重大的。二是大力发展医养产业，针对老年人群体身体机能普遍下降、基础性疾病易发高发等实际，开发利用丰富的药材资源，走医养结合的路子，配备养生休闲和医疗、康体服务等设施，推动中药养生、医养与老年人健康管理、预防干预、养生保健等业态深度融合发展，大力提升养老产业的医药保健、延年益寿的特殊功能。三是大力发展老年人用品产业，我们大力支持企业研发生产便携式监测、居家养老监护等智能养老设备，以及食品、服饰、体育等适老化产品和老年用品。引导大型商场、超市等设立老年用品专区、专柜，“十四五”期间，拟开办1个市级老年用品市场，每个县区至少建设1个老年用品专区。 托育产业发展方面，我们也有三个方面的想法和做法。一是创新发展模式，依托巴中市托育协会，通过政策引导，采取公建民营、民办公助、股权合作等多种方式，招引社会资本发展各种形式的普惠托育服务。二是优化城乡布局，老城区和已建成居住区无托育服务设施的，按每千人口不少于8个托位进行补建，新建居住区按照每千人口不少于10个托位进行规划，优先在人口密集、托育服务需求旺盛的集镇布局托位，因地制宜布局乡镇托位。三是突出重点方向，以现有的托育骨干企业、连锁机构为平台，鼓励开发婴幼儿养育课程、父母课堂等，发展互联网直播互动式家庭育儿服务；同时，巴中是全国三大土壤富硒带之一，“三品一标”认证农产品287个，巴山肉牛、通江银耳、南江黄羊等品牌远近闻名，我们利用这些富硒有机农产品资源，大力开发婴幼儿食品、饮品、肉制品等；此外，我们进一步加强托育直营服务，加快培育一批知名品牌，提升托育服务的核心竞争力，丰富延伸托育服务相关产业链。 总之，通过政府有形的手和市场无形的手协同用力，推动养老托育事业、养老托育产业同步发展，实现社会效益和经济效益双赢。（21:08） 主持人 ： 一位叫“巴山客”的网友提问，他想回乡兴办养老服务机构要办理哪些手续呢？（21:08） 吕爱国 ： 目前，依法兴办养老服务机构，采取登记和备案管理。一是对民办非营利性养老机构，也就是要成立公益性的养老机构的话，需向县级民政部门申请社会服务机构登记。二是对经营性养老机构，比如要办一个养老企业，需向县级市场监督管理部门申请企业登记。无论是民办非营利性质，还是企业经营性质的养老机构，举办人都应当依法办理登记，并在收住老年人后10个工作日内，向县级民政部门申请养老机构备案。备案材料主要包括备案书、承诺书、登记证书等。 这里需要特别注意的是，举办人还需要按照法律法规和相关标准要求，提交建筑、消防、食品、医疗卫生、环境保护、特种设备等方面的书面承诺。如有需要，我们一定竭诚服务，帮助大家办理相关事宜。（21:09） 主持人 ： 一位叫“平凡人”的网友提问，他常年在外务工，想把老人送到养老院照料，想知道老人是否能够得到很好的照顾，服务保障能否跟得上？（21:10） 赵文峤 ： 感谢这位网友对养老事业的关心。近年来，市委、市政府围绕提高老年人服务保障做了大量工作，服务水平持续提升。在提升硬件设施建设方面。我们按照标准化要求，近年来持续加强了硬件设施建设，养老院都按规定设置了活动室、起居室、康复治疗室等相应区域，并配齐各个公共服务区域的保障设施设备，老年人能够享受到更加人性化便利化的养老服务。在提高专业服务能力方面。我们严格实行养护人员持证上岗制度，所有养老护理员都必须经过岗前培训，合格后才能入职。市、县（区）每年都会安排养老护理员教育培训，提升他们的护理能力。每一位入住养老机构的老年人都会进行入院评估，精准确定照料护理等级。在提升服务质量方面。全市连续5年开展养老机构服务质量提升专项行动，抽查全市养老院130余个（次），不合格养老院整治率达100%。 特别是，我们建立了养老机构食品安全执法联动机制，加大对食品安全保障力度，并实行陪餐制度，确保老年人吃得安全、吃得好。通过以上措施，我市养老服务水平总体上是符合要求的，是可以放心的。当然优质服务永远在路上，我们会持续努力，不断提升老年人的安全感、满意度。（21:12） 主持人 ： 网友“九月天”提问，国家鼓励公办托育机构，是否支持兴办民办托育机构？又有什么样的政策要求？（21:13） 吕爱国 ： 国家对兴办民办托育机构，坚持“普惠导向、自愿参加、竞争择优、安全规范”的原则。大致有三个方面要求：一是申报备案。民办托育机构无建设前置条件，就是先建设，经验收合格后再注册登记，普惠民办托育机构向民政部门申请，若是营利性质的向县级市场监督管理部门申请，最后向县级卫生健康部门申报备案，备案时需提交营业执照、工作人员专业资格证明及健康合格证明、《托幼机构卫生评价报告》、消防安全检查合格证明等要件，若提供餐饮服务的，还需提交《食品经营许可证》。二是建设规模。如果不争取国家资金补助，搞社区嵌入式，对于建设规模没有要求。但若要申报国家项目资金支持，要求每个托育机构不超过150个托位。三是场地设施。要求：应当有自有场地或租赁期不少于3年的场地；满足环保要求、安全要求、建筑建设要求；设有室外活动场地，配备适宜的游戏设施；配备符合婴幼儿月龄特点的家具、用具、玩具、图书和游戏材料等；设置符合标准要求的安全防护设施设备，等等。工作人员根据托位规模合理配置。 这位网友，您如果有投资兴趣的话，可以拨打电话0827-5256661进行咨询，我们将为您作详细的介绍和指导，并全力做好政务服务工作。（21:14） 主持人 ： “一老一小”是特殊、敏感人群，他们的自我保护能力较弱，合法权益极易受到损害、侵害，各方面也高度关注，我们怎样来维护好“一老一小”的合法权益呢？（21:15） 高鹏凌 ： 我也关注到，网上时不时曝出侵害老年人、未成年人合法权益的典型案例，产生了很坏的影响。从我们党宗旨性质的角度、政府为民初心的角度、人伦亲情的角度来考量，我认为，这种情况是绝不容许发生的。要杜绝这些问题，既要从敬老爱幼的道德美德方面加以引导，也要更好发挥政府作用，在管理层面加以规范，但治本之策还是要提高“一老一小”工作的法治化水平。 巴中历来重视“一老一小”合法权益的保障。一是加强组织领导。全市成立了未成年人保护、养老服务业等关于“一老一小”工作的领导小组5个，其中我担任了全市未成年人保护工作领导小组的组长，其他领导小组的组长也是由相关的市级领导在担任，切实加强对“一老一小”工作的协调推动力度。二是加大社会宣传。我们通过多种形式，大力宣传《老年人权益保障法》《未成年人保护法》等法律法规，一方面提高老年人、婴幼儿监护人的维权意识和防护能力，另一方面大力营造全社会关心关爱“一老一小”群体的浓厚氛围。三是加深救助关爱。及时开展孤寡老人、困境儿童救助活动，多措并举抓好留守儿童、空巢老人等关爱工作，协调组织各方力量为“一老一小”开展心理咨询、疏导等志愿服务，促进身心健康，感受幸福温暖。四是加快诉求办理。面向社会公布市县区独居空巢留守老人援助电话，将青少年法律与心理咨询热线归并至“12345”政务服务便民热线，畅通“一老一小”诉求反映渠道，并快速高效处置办理。五是加强法律保护。积极为“一老一小”提供法律援助服务，严厉查处侵犯“一老一小”合法权益的违法犯罪行为。今年还开展了打击整治养老诈骗专项行动，共破获养老诈骗案件27起，追赃挽损4058万元。 通过我们的努力，从近年来看，全市涉及侵害“一老一小”合法权益的案件，呈逐年下降的趋势，但是还未从根本上加以杜绝，今后我们还要持续提升现代化治理能力水平，着力构建常态长效机制。一是政府部门监管。建立健全“一老一小”服务综合监管制度，加强和规范养老托育服务事中事后监管，发改、卫健、民政、教育、市场监管等部门按照职责分工，依法加强行业指导和监管，对侵害“一老一小”合法权益、存在严重失信行为的从业机构和人员，坚决列入行业禁入黑名单。二是群团组织维权。发挥工会、共青团、关工委、老年协会等群团组织、协会的积极作用，加强“一老一小”群体的维权服务。三是司法严厉惩处。健全“公、检、法、司”协调联动和联合执法机制，重拳出击、绝不手软，从严惩处养老托育机构虐老虐童、重大安全责任事故、违法违规开展金融活动等行为，大力查处子女虐待、体罚老人，父母虐待、遗弃孩童等行为，在保护未成年人隐私权的前提下，加大有关案件的曝光力度，形成强大震慑效应。四是加快立法进程。围绕老年人教育、再就业、居家养老助餐服务，以及未成年人校园欺凌、网络沉迷、家庭暴力等问题，深入开展立法调研论证，广泛听取各方面意见，找准“一老一小”权益保障的着力点，及时推动关于“一老一小”地方性法规、政府规章的制定，坚定以法治力量捍卫“一老一小”的合法权益。 总之，就是要通过人大、政府、司法机关以及群团组织等多方面协同发力，构建起维护“一老一小”合法权益的法治网络，用法治力量为“一老一小”撑起“幸福伞”。（21:20） 主持人 ： 相信通过政府和全社会共同的努力，全市“一老一小”服务质量水平一定会不断提高，老有所养、幼有所育会更有保障。节目最后，有请高市长对 “一老一小”服务保障工作作一些寄语。（21:21） 高鹏凌 ： 民之所盼，政之所向。群众对美好生活的向往，就是我们奋斗的目标。我们将把“一老一小”工作作为改善民生、建设现代化巴中的重要组成部分，坚持养老和托育服务体系同步建设、促进资源均衡布局和扩大供给同步推进，推动“一老一小”服务扩容提质，加快构建全方位、多层次、高质量均衡发展的养老托育服务体系，让群众获得感幸福感更加充实、更有保障、更可持续。 关爱“一老一小”，也离不开广大市民和社会各界的广泛参与和热情帮助。希望全社会积极弘扬“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的敬老爱幼传统美德，更加关心、关注、关爱这一特殊群体，共同参与全市“一老一小”事业发展，共同守护“夕阳红”“朝阳美”，在建设全国革命老区振兴发展示范市和休闲度假旅游目的地的现代化新征程中，努力用爱和实际行动让所有老人都能安享晚年，所有儿童都有幸福童年。 2023年新春将至，在此，我代表巴中市委、市政府，衷心祝愿广大网友新春吉祥、阖家幸福、新年快乐。（21:22）